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Expérimentations à l’initiative des acteurs
Déployer sur les régions Centre-Val de Loire, Corse et Occitanie l’expérimentation bretonne « Orientation dans le système de soins (OSyS) » qui vise à apporter une réponse à des situations identifiées de premier recours (cystites, angines, …) par des pharmaciens d’officine en zone de sous-densité médicale.
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Arrêté du 14/09/2023 et JO du 22/09/2023 - Lien vers Légifrance
Déployer un modèle des soins collaboratifs en médecine générale, qui permet une prise en charge rapide, adaptée et globale des troubles mentaux les plus fréquents (troubles dépressifs et troubles anxieux) pour les adultes qui ne font l’objet d’aucun suivi en psychiatrie. Pour en savoir plus
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Arrêté du 27/06/2023 et RAA du 05/07/2023
Mettre en place une prise en charge coordonnée précoce de la maladie rénale chronique dès le stade 3B et un suivi rigoureux des stades 4 et 5.
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Arrêté du 28/06/2023 et JO du 02/07/2023 - Lien vers Légifrance
Mettre en place un parcours bucco-dentaire mobile pour personnes âgées et handicapées en Etablissements et Services Médico-Sociaux (ESMS) en intégrant la prévention avec la réalisation d’actes de télédiagnostics et les soins. Pour en savoir plus
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Arrêté du 16/06/2023 et RAA du 22/06/2023
Organiser le suivi de femmes enceintes en situation d’obésité et de vulnérabilité, par une prise en charge de 18 mois coordonnée et pluridisciplinaire au plus proche du lieu de vie des femmes, intégrant des temps individuels et collectifs d’accompagnement pour la promotion de l’activité physique, un soutien diététique, psychologique et d’accès aux droits sociaux. Pour en savoir plus
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Arrêté du 03/03/2023 et RAA du 13/03/2023
Expérimenter un parcours de santé adapté aux besoins des adolescents de 12 à 18 ans atteints de maladies chroniques graves pour les soutenir dans le développement de compétences psycho-sociales, faciliter le transfert et l’ancrage en service d’adulte afin d’éviter les ruptures de soins à un âge difficile et pour accompagner les parents dans leur rôle d’aidant. Pour en savoir plus
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Arrêté du 22/12/2022 et RAA du 08/03/2023
Les « équipes prêtes à partir » interviennent au domicile des personnes sortant d’hospitalisation et dont l’état de santé, le niveau d’autonomie et les conditions de vie rendent nécessaires un accompagnement en aide et en soins à son domicile et ce dès les premières heures de leur retour au domicile. La plage d’intervention de ces équipes pluri professionnelles est de 7h à 21h, 7 jours sur 7.
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Arrêté du 23/01/2022 et JO du 01/02/2023 - Lien vers Légifrance
Mettre en place dans un établissement de santé, une unité mobile (UM) pluridisciplinaire afin d’accompagner les équipes dans les établissements médico-sociaux (ESMS) dans la prévention et la prise en charge de l’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) de leurs résidents.
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Arrêté du 19/12/2022 et JO du 22/12/2022 - Lien vers Légifrance
Organiser la mise en œuvre de la démarche dans les établissements, autour de 3 types de chirurgies (cardiovasculaire, orthopédique et gynécologique) par une incitation financière transitoire à l’évolution des pratiques.
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Arrêté du 27/11/2022 et JO du 07/12/2022 - Lien vers Légifrance
Structurer et participer à la prise en charge coordonnée, entre les acteurs de soins, des parcours de soins et de santé des pathologies cardiovasculaires.
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Arrêté du 27/11/2022 et JO du 04/12/2022 - Lien vers Légifrance
Mettre en place un programme de prévention des rechutes dépressives intégrant les thérapies cognitives basées sur la pleine conscience (Mindfulness based cognitive therapy, MBCT) à destination des patients ayant connu au moins 3 épisodes dépressifs. Pour en savoir plus
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Arrêté du 09/11/2022 et RAA du 10/11/2022
Proposer un parcours de soins coordonnés en pots AVC aux patients complexes, incluant une séquence de soins de rééducation / réadaptation d’une durée d’un an. Pour en savoir plus
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Arrêté du 07/11/2022 et RAA du 10/11/2022
Mettre en place un dispositif de prévention secondaire en santé mentale (détection et intervention précoces) et structurer un parcours de prise en charge globale, intensive, en milieu de vie, pour les jeunes âgés de 15 à 30 ans associant un suivi diagnostique et thérapeutique spécifiques et un accompagnement social. Pour en savoir plus
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Arrêté du 11/10/2022 et RAA du 13/10/2022
Mettre en place des équipes mobiles intervenant selon deux modalités différentes et complémentaires, l’une en ville et l’autre hospitalière, permettant à toute personne en situation de handicap, quels que soient son lieu de vie et la complexité de sa situation, d’avoir un accès facilité aux soins sans rupture en ville comme à l’hôpital.
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Arrêté du 23/09/2022 et JO du 14/10/2022 - Lien vers Légifrance
Mettre en place sur l’agglomération toulousaine, une équipe de suivi intensif en milieu ordinaire, associée si besoin à un accès facilité à un logement indépendant, pour une file active de 100 personnes souffrant de maladies psychiatriques sévères avec un recours important à l’hospitalisation, afin d’améliorer le parcours de soins et de vie de ces personnes et constituer une alternative à leurs hospitalisations inadéquates en psychiatrie. Pour en savoir plus.
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Arrêté du 22/09/2022 et RAA du 27/09/2022
Proposer, après identification des patient(e)s à risque de troubles cognitifs ou comportementaux, une prise en charge adaptée afin d’éviter les pertes de chance, les errances médicales, la chronicisation des symptômes, la désinsertion sociale et favoriser le retour rapide à l’emploi dans de bonnes conditions. Pour en savoir plus.
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Arrêté du 26/07/2022 et RAA du 01/08/2022
Repérer ultra précocement, prendre en charge et orienter le plus tôt possible, si besoin vers la PCO TND ou la structure spécialisée, les NNV à haut risque de développer un handicap ou un surhandicap, tout en assurant un suivi médical spécifique.
Nouvelle-Aquitaine
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Arrêté du 15/04/2022 et RAA du 04/05/2022
Occitanie
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Arrêté du 06/04/2022 et RAA du 08/04/2022
Provence-Alpes-Côte d’Azur
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Arrêté du 13/04/2022 et RAA du 21/04/2022
Ouvrir une annexe de la pharmacie de Breil-sur-Roya au sein de la commune de Tende en lien avec la CPTS de la Riviera française. Pour en savoir plus
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Arrêté du 06/04/2022 et RAA du 08/04/2022
Mettre en place un accompagnement global à destination des personnes présentant des troubles psychiques invalidants, des besoins médico-sociaux élevés, et ayant un recours important aux hospitalisations en psychiatrie. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 15/12/2022 et RAA du 21/12/2022
Archives
Améliorer la prise en charge des maculopathies chroniques afin de réduire au mieux le handicap visuel ou de prévenir leur aggravation par un dépistage précoce des signes d’évolution.
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Arrêté du 08/02/2022 et JO du 20/02/2022 - Lien vers Légifrance
Mettre en place des parcours de réadaptation respiratoire BPCO proposant une prise en charge globale avec un accompagnement modulable, coordonné et partagé pour répondre aux besoins spécifiques de chaque malade atteint de BPCO.
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Arrêté modificatif du 26/04/2023, JO du 03/05/2023
Archives
Permettre la mise en place d’une filière de soins gériatrique (aiguë et chronique) connectée et coordonnée avec l’hôpital et le SSIAD, pour le maintien à domicile des patients âgés polypathologiques en situation clinique instable. Pour en savoir plus
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Arrêté du 24/12/2021 et RAA du 29/12/2021
Mettre en place un programme d’activité physique adaptée pendant et après le traitement d’un cancer : sein, colon-rectum, poumon, prostate, selon des modalités nouvelles combinant séances en présentiel et distanciel.
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Arrêté du 22/12/2021 et JO du 24/12/2021 - Lien vers Légifrance
Proposer un parcours intégré pour la chirurgie du Ptérygion sous anesthésie locale en cabinet. Pour en savoir plus
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Arrêté du 13/12/2021 et RAA du 16/12/2021
Accompagner les futurs parents et jeunes parents à s’ajuster aux besoins psychoaffectifs essentiels de l’enfant, en déployant des parcours de soins préventifs universels et pluridisciplinaires, en période anténatal/périnatale (0-3 ans) et pendant la petite enfance (3-6 ans). Pour en savoir plus
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Arrêté du 24/11/2021 et RAA du 16/12/2021
Améliorer l’efficience de l’organisation des transports sanitaires tout en développant une prise en charge adaptée aux nouveaux besoins des patients par transfert du conventionnement de leurs autorisations de stationnement (ADS) de taxi vers des autorisations de mise en service (AMS) de VSL2.
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Arrêté du 17/11/2021 et JO du 16/12/2021
Proposer un parcours de soins coordonné pour les patients souffrant d’un lymphœdème quelle que soit l’étiologie : primaire (maladie rare) ou secondaire (cancer du sein, cancer pelvien cancer de la peau, cancer ORL et lymphomes irradiés). Pour en savoir plus
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Arrêté du 25/11/2021 et RAA du 04/12/2021
Mettre en place en appui de la médecine de ville un parcours pour les patients porteurs d’une ou plusieurs maladies chroniques, s’appuyant sur un modèle d’organisation de soins et de coordination entre les médecins spécialistes, les médecins traitants, les professionnels du champ paramédical, permettant de construire et de s’assurer du bon suivi d’un plan personnalisé de soins. Pour en savoir plus
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Arrêté du 18/11/2021 et RAA du 04/12/2021
Mettre en place un parcours personnalisé de prévention de récidive pour toute personne en situation d’obésité et porteuse d’une des maladies chroniques telles que le cancer du sein, l’émergence d’un diabète permanent après un diabète gestationnel, la récidive d’exacerbation d’une BPCO. Pour en savoir plus
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Arrêté du 18/11/2021 et RAA du 04/12/2021
Accompagner tout patient porteur de BPCO hospitalisé pour une Exacerbation Aigue de BPCO et leur aidant par un programme de Réadaptation Respiratoire à Domicile et par Télé Réadaptation. Pour en savoir plus
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Arrêté du 09/11/2021 et RAA du 18/11/2021
Mettre en place une prise en charge conjointe et coordonnée, entre les infirmiers libéraux et le médecin généraliste, des patients en ALD qui ne peuvent pas se déplacer à la maison de santé. Pour en savoir plus
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Arrêté du 09/11/2021 et RAA du 10/11/2021
Mettre en place un parcours de soin ville-hôpital fondé sur une évaluation pluridisciplinaire et standardisée des besoins du patient souffrant d’obésité à l’aide d’un algorithme de personnalisation des soins à travers un système de scoring de tests déterminant l’intensité de la prise en charge pour chaque composante (psychologique, diététique ou activité physique). Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 22/10/2021 et RAA du 27/10/2021
Arrêté du 16/09/2021 et RAA du 22/09/2021
Améliorer la réponse pour la population à un besoin de soins urgents dentaires les dimanches et jours fériés, disposer d’une meilleure répartition géographique des rendez-vous d’urgence, désengorger la régulation du SAMU-Centre 15 des appels portant sur l’odontologie, mieux gérer la prise en charge du soin d’urgence en permettant au chirurgien-dentiste de garde de mener à son terme ses actes curatifs et ainsi faciliter la continuité des soins dentaires lorsque le patient retournera chez son praticien traitant. Le socle du cahier des charges est commun pour 10 régions (Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Bretagne, Centre-Val de Loire, Grand Est, Hauts-de-France, Île-de-France, Normandie, Nouvelle-Aquitaine, Pays de la Loire). Chaque annexe régionale prévoit, en plus du socle commun, la prise en compte des spécificités de chacune de ces régions. Dix cahiers des charges sont publiés.
Auvergne-Rhône Alpes
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Arrêté modificatif du 16/09/2021 et RAA du 21/09/2021
Bourgogne - Franche-Comté
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Arrêté du 22/12/2022 et RAA du 20/01/2023
Bretagne
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Arrêté du 17/01/2022 et RAA du 04/02/2022
Centre - Val de Loire
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Arrêté du 17/01/2022 et RAA du 16/06/2022
Grand Est
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Arrêté du 13/12/2021 et RAA du 17/12/2021
Hauts-de-France
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Arrêté du 30/11/2021 et RAA du 06/12/2021
Île de France
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Arrêté du 03/12/2021 et RAA du 14/12/2021
Normandie
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Arrêté du 17/12/2021 et RAA du 06/01/2022
Nouvelle-Aquitaine
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Arrêté et RAA du 13/10/2021
Pays de la Loire
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Arrêté du 03/11/2021 et RAA du 10/11/2021
Mettre en place d’un dispositif innovant à destination des médecins traitants (médecins généralistes ou pédiatres libéraux) permettant une évaluation rapide des patients âgés de 6 à 18 ans, présentant des souffrances psychiques ou des troubles psychopathologiques émotionnels aigus peu sévères par l’équipe du dispositif, puis la mise en place d’un suivi partagé et apprenant avec les médecins généralistes ou l’orientation dans les meilleurs délais vers un suivi spécialisé, notamment en psychiatrie. Pour en savoir plus
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Arrêté du 13/09/2021 et RAA du 14/09/2021
Démontrer le bénéfice médico-économique de parcours innovants d’accompagnement des patients traités par thérapies anticancéreuses, thérapies orales et/ou immunothérapie, en expérimentant un modèle organisationnel entre l’hôpital, la ville et le domicile au moment de l’instauration des traitements, en associant à l’humain la puissance du numérique. Pour en savoir plus
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Arrêté du 21/07/2021 et RAA du 23/07/2021
Déployer des programmes de télé-réadaptation cardiaque sur 16 jours après un bilan initial en hôpital de jour SSR pour des patients coronariens stabilisés après un accident aigu et avec un risque de réadaptation faible (score RARE≥2).
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Arrêté modificatif du 20/03/2023, JO du 06/04/2023
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Déployer un programme de réadaptation cardiaque de 10 semaines avec un suivi à distance et une évaluation hebdomadaire en présentiel.
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Arrêté du 07/07/2021 et JO du 10/07/2021
Améliorer le parcours de soins des usagers de drogues sans domicile fixe, présentant une ou plusieurs pathologies incompatibles avec la vie à la rue et bénéficiant de l’expérimentation de la Salle de Consommation à Moindre Risque (SCMR) Argos 1, grâce à un accueil individualisé dans un lieu de vie et de soins avec accès à la SCMR, et dans des conditions de sécurisation des locaux adaptées au public reçu. Pour en savoir plus
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Arrêté et RAA du 04/06/2021
Prise en charge à domicile de l’ensemble de la cellule familiale d’un enfant en excès de poids par une équipe interdisciplinaire avec une dimension d’accompagnement à la parentalité comme levier de modifications thérapeutiques du mode de vie durables, associé à un programme motivationnel en ligne et un accompagnement téléphonique. Pour en savoir plus
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Arrêté du 31/05/2021 et RAA du 02/06/2021
Mettre en place un plan d’action comprenant une sensibilisation du grand public et des professionnels de santé sur les conséquences tardives du Chikungunya, la formation des professionnels de santé, l’organisation d’un parcours de soins via des consultations complexes pluridisciplinaires ambulatoires (CCPA) avec la médecine de soins premiers et l’instauration de programmes d’autorééducation. Pour en savoir plus
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Arrêté du 18/06/2021 et RAA du 23/06/2021
Améliorer la santé orale et générale des jeunes adultes de 18 à 21 ans en prenant en charge des pathologies à leur stade précoce.
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Arrêté du 15/03/2021 et JO du 20/03/2021
Structurer la prise en charge précoce et l’accompagnement sur le long terme des personnes adultes en situation d’obésité par les professionnels de premier recours et organiser le maillage territorial d’une offre de soins cohérente reposant sur des équipes pluriprofessionnelles de proximité travaillant en coordination avec les acteurs des secteurs sanitaire et social.
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Arrêté du 01/03/2021 et JO du 16/03/2021
Apporter une réponse à des situations identifiées de premier recours (cystites, angines, …) par des pharmaciens d’officine en zone de sous-densité médicale. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 07/06/2023 et RAA du 09/06/2023
Archives
Mettre en place un programme de réadaptation cardiaque au plus près des patients en s’appuyant sur les SSR et les équipes de soins primaires en mobilisant un mode de financement forfaitaire intégrant une prime d’efficience et de qualité. Pour en savoir plus
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Arrêté du 25/01/2021 et RAA du 03/02/2021)
Structurer le parcours de soins des patients atteints d’un cancer digestif traités par chimiothérapie intraveineuse classique exclusive administrée en hôpital de jour afin d’assurer, pendant la période d’inter-cures, une surveillance continue à domicile avec l’appui d’une application numérique de télé-suivi, de traitement des alertes et permettant le suivi des données cliniques par une infirmière de coordination en cancérologie. Pour en savoir plus
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Arrêté du 11/01/2021 et RAA du 02/02/2021
Renforcer les microstructures médicales, constituées par un ou plusieurs médecins généralistes, un psychologue, un travailleur social au sein du cabinet médical, afin qu’elles assurent, pour des patients fragilisés somatiquement, socialement et psychiquement, une prise en charge pluri-professionnelle de proximité avec l’appui d’un psychiatre et en partenariat avec les acteurs du champ de la santé mentale dans les territoires.
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Arrêté modificatif du 26/07/2022, JO du 06/08/2022
Mettre en place un parcours de soins personnalisé et coordonné hôpital-ville des patients diagnostiqués dénutris à l’hôpital. Pour en savoir plus
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Arrêté du 29/12/2020 et RAA du 30/12/2020
Mettre en place un programme d’activité physique adaptée en post cancer du sein et cancer digestif selon des modalités nouvelles combinant séances en présentiel et distanciel. Pour en savoir plus
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Mettre en œuvre un programme de prévention adapté auprès d’une population prédiabétique (qui présente donc un risque de développer un diabète) par une équipe pluridisciplinaire au sein de centres de santé et de maisons de santé volontaires.
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Arrêté du 02/08/2023 et JO du 22/08/2023
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Mettre en place un parcours éducatif coordonné, standardisé et reproductible pour le patient obèse opéré en structures de soins (binôme MCO-SSR).
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Arrêté modificatif du 28/12/2022 et JO 31/12/2022 - Lien vers Légifrance
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Inciter financièrement les professionnels et les organisations de santé à une prévention et une prise en charge de la dénutrition en amont et en suivi de l’hospitalisation du patient afin d’améliorer les résultats de la chirurgie.
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Arrêté du 08/12/2020 et JO du 17/12/2020
Proposer une innovation organisationnelle et financière permettant le suivi, à distance, des patients sous thérapies orales, par des équipes hospitalières ainsi que par des professionnels de ville (pharmaciens d’officine essentiellement).
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Arrêté du 31/10/2022, JO du 09/11/2022 - Lien Légifrance - arrêté et cahier des charges
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Mettre en place un parcours de la personne dénutrie reposant sur l’intervention de personnes ressources prenant en charge les situations à risque de dénutrition décrites par la HAS au domicile du patient âgé dénutri ainsi que sur la concertation pluridisciplinaire entre les différents acteurs des différents champs sanitaires, médico-sociaux, sociaux impliqués dans la prise en charge du patient à son domicile. Pour en savoir plus
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Mettre en place un parcours de prise en charge à domicile du patient dénutri par une équipe pluriprofessionnelle incluant des prises en charge diététiques et physiques, coordonné et suivi par l’IDEL en appui du médecin traitant du patient. Pour en savoir plus
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Arrêté du 04/11/2020 et RAA du 13/11/2020
Structurer un parcours de santé pour la population précaire, dont des migrants, par un accompagnement médico-social mobilisant les professionnels de santé de premier recours et des professionnels du secteur social. Pour en savoir plus
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Arrêté du 28/10/2020 et RAA du 06/11/2020
Mettre en œuvre un parcours coordonné de préparation à la sortie d’hospitalisation et de retour à domicile avec la possibilité d’un hébergement en logement de transition assistée en résidence autonomie. Proposer une offre spécifique d’hébergement temporaire limité dans le temps, associée à une prise en charge adaptée et rééducative, adossée à un « contrat de retour à domicile » sécurisé, et localisée en résidence autonomie.
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Arrêté du 27/10/2020 et JO du 27/11/2020
Appliquer le nouveau modèle de financement au forfait issu de l’expérimentation PEPS à des centres de santé nouvellement créés dans des zones de désertification médicale.
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Arrêté modificatif du 31/08/2023, JO du 05/09/2023
Arrêté du 21/10/2020 et JO du 31/10/2020
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Proposer une solution aux personnes âgées en situation de perte d’autonomie qui souhaitent rester à domicile, pour lesquelles un accompagnement “classique” des services du domicile n’est plus suffisant et qui seraient de prime abord orientées vers une entrée en institution.
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Arrêté modificatif du 27/02/2023, JO du 03/03/2023
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Mettre en place un parcours permettant la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient, notamment aux points de transitions qui constituent des situations à risque accru d’erreurs médicamenteuses. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 28/06/2023, RAA du 30/06/2023
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Mettre en place un dispositif innovant à destination des médecins généralistes permettant, à leur demande, une évaluation rapide des patients âgés de 15 ans et plus, présentant des souffrances psychiques ou des troubles mentaux légers à graves par l’équipe pluridisciplinaire du dispositif ; puis la mise en place d’un suivi partagé et apprenant avec les médecins généralistes ou l’orientation dans les meilleurs délais vers un suivi spécialisé, notamment en psychiatrie. Pour en savoir plus
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Arrêté du 03/08/2020 et RAA du 06/08/2020
Mettre en place la télésurveillance dans la prise en charge spécialisée du diabète gestationnel avec un abord territorial régional et une rémunération forfaitaire. L’objectif poursuivi est d’améliorer la qualité et la pertinence des soins. Pour en savoir plus
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Arrêté et RAA modificatifs du 20/06/2023
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Structurer la prise en charge de l’obésité infantile de premier recours grâce à un maillage territorial par des équipes de proximité. L’objectif poursuivi est de proposer une prise en charge globale, pluridisciplinaire et financièrement accessible pour l’enfant et son entourage. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 16/06/2023 et RAA du 22/06/2023
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Tester une intervention renforcée du pharmacien d’officine en EHPAD pour valoriser le partage pluri-professionnel et une meilleure coordination afin d’améliorer la prise en charge médicamenteuse des résidents. Pour en savoir plus
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Arrêté du 31/07/2020 et RAA du 03/08/2020
Structurer et mettre en place des parcours ambulatoires de diagnostic et de prise en charge précoce des patients de plus de 50 ans consultant pour une plainte cognitive, en mobilisant les professionnels de premiers recours, notamment les médecins généralistes qui seraient formés et outillés pour intervenir au stade léger de la maladie. L’articulation avec les centres mémoires serait assurée.
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Arrêté modificatif du 26/04/2023, JO du 11/05/2023
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Mettre en place une gouvernance commune entre le CDS polyvalent Clinical et le CDS municipal concernant les modalités de recrutement des médecins généralistes et permettre de mixer les statuts (salarié/libéral) dans un centre de santé.
Pour en savoir plus
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Arrêté du 28/07/2020 et RAA du 04/08/2020
Cette expérimentation vise à démontrer que la transparence sur des données de mesure de la pertinence (exprimées par le service médical rendu) améliore la pertinence des soins.
Il s’agit d’impliquer les patients et praticiens dans l’évaluation de la pertinence des soins (service médical rendu) ; de permettre aux praticiens de comparer leurs services médicaux rendus et leur performance opératoire ; de mesurer l’impact de la transparence sur l’amélioration des services médicaux rendus et la performance opératoire.
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Arrêté du 23/07/2020 et JO du 30/07/2020
Proposer une organisation innovante, coordonnée, adaptée au territoire et associée à une plateforme numérique, reposant sur la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient, anticipée en amont de son hospitalisation programmée et optimisée en aval, afin de contribuer à prévenir les erreurs et effets indésirables médicamenteux chez le sujet âgé.
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Arrêté modificatif du 31/07/2023, JO du 12/09/2023 - Lien vers Légifrance - arrêté et cahier des charges
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Structurer les parcours de soins des patients souffrant d’allergie aux acariens (asthmatiques et/ou rhinitiques) et/ou alimentaires. Son objectif est d’apporter aux praticiens hospitaliers et libéraux l’appui de Conseillers Médicaux en Environnement Intérieur (CMEI) et de Diététiciens Nutritionnistes spécialisés en Allergies alimentaires (DNA) pour une prise en charge hygiéno-diététique spécialisée. Pour en savoir plus
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Arrêté et RAA du 17/07/2020
Mettre en place un parcours de prise en charge ambulatoire personnalisé pour les patients diabétiques de type 1 sous pompe à insuline. Cette séquence de soins intègre la mise sous pompe ou le changement de pompe et propose un suivi pluri-professionnel spécialisé et une télésurveillance rapprochée du patient en coordination avec les acteurs de proximité et les référents habituels du patient afin de mettre en place des plans d’actions personnalisés pour un meilleur équilibre glycémique. Pour en savoir plus
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Arrêté du 30/06/2020 et RAA du 03/07/2020
Permettre aux enfants de 6 à 15 ans présentant des troubles spécifiques du langage et des apprentissages et à leur famille, d’accéder au bon niveau d’expertise, de bénéficier précocement de bilans et de prises en charges rééducatives adaptées à leur situation avec un financement des soins rééducatifs non pris en charge par l’assurance maladie afin de limiter les conséquences délétères à court moyen et long termes de ces troubles. Pour en savoir plus
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Arrêté du 26/06/2020 et RAA du 09/07/2020
Structurer l’organisation et le déploiement sur le territoire régional de programmes de réhabilitation respiratoire coordonnés et développés au domicile du patient sur la région Occitanie en s’appuyant sur l’action coordonnée des professionnels de santé de proximité du patient. Pour en savoir plus
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Arrêté et RAA du 22/06/2020
Mettre en place un programme d’APA « passerelle » de 5 mois pour des personnes en fin de réadaptation cardiovasculaire, mis en œuvre en lien avec le médecin traitant. Ce programme sera complété par des ateliers d’éducation thérapeutique. Il favorisera la pérennisation d’une pratique d’AP régulière par le patient après sa prise en charge ainsi que le maillage des territoires d’expérimentation par une offre APA de proximité à visée thérapeutique et de qualité.
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Arrêté modificatif du 29/07/2021, JO du 10/08/2021
Tester un modèle économique pour une unité de consultations dédiées aux personnes en situation de handicap (consultations ORL, gynécologiques, ophtalmologiques, imagerie et dentisterie) en échec d’accès aux soins en milieu ordinaire au sein d’un établissement de santé SSR. L’objectif est de permettre à des personnes en situation de handicap d’avoir accès aux soins dans des locaux adaptés, avec des professionnels formés aux problématiques particulières qu’ils rencontrent, de créer un niveau de gradation de soins intermédiaire entre le soin de ville et le recours à l’hôpital et de proposer un mode de financement forfaitaire qui permette de valoriser le temps supplémentaire consacré, lors de la consultation et à la coordination. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 21/12/2022, RAA du 23/12/2022
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Mettre en place une expérimentation de structures libérales légères (SLL) pour la rééducation des patients coronariens et insuffisants cardiaques. La structure libérale légère est une organisation souple, en lien avec le médecin traitant et les établissements de santé, permettant une prise en charge pluri-professionnelle, flexible et sur le long terme des patients nécessitant une réhabilitation cardiaque.
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Arrêté modificatif du 03/08/2023 et JO du 18/08/2023 - Lien vers Légifrance
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Proposer des nouvelles modalités de prise en charge refondées sur un « nouveau contrat médecin traitant » accompagnées d’un paiement du médecin traitant au forfait par catégorie de patient. Ce contrat engage les deux parties : le patient à consulter spécifiquement dans la structure, sauf urgence et hors résidence habituelle, et le médecin à réaliser une évaluation globale partagée avec le patient, à proposer des programmes de prévention adaptés et à être plus disponible, notamment par messagerie. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 24/12/2021, RAA du 30/12/2021
Mettre en place un parcours de soins permettant d’assurer de manière sécurisée la prise en charge à domicile des patients traités par immunothérapie grâce à un circuit pluri-professionnel ville-hôpital et à une rémunération forfaitaire par patient et par séquence de soins sur la base d’un parcours type composé de 3 séquences de soins. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 11/06/2021, RAA du 13/07/2021
Arrêté initial du 22/01/2020, RAA 03/02/2020
Mettre en place un parcours de périnatalité coordonné entre la ville et l’hôpital, dans le cadre d’une grossesse physiologique, reposant sur une prise en charge par les sages-femmes.
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Arrêté 15/11/2021 et JO du 19/11/2021
Mettre en place un parcours de soins pour le patient dépressif, gradué en fonction de la gravité, coordonné par le médecin traitant et financé par un paiement forfaitaire. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 30/12/2022 et RAA du 05/01/2023
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Mettre en place auprès des élèves des classes de quatrième de Guadeloupe et Iles du Nord un programme de dépistage structuré du surpoids et de l’obésité avec une prise en charge initiée en milieu scolaire, collective et individuelle, adaptée au contexte socio-économique des élèves et articulée entre les acteurs du système éducatif et de soins pour notamment améliorer la capacité de l’adolescent à faire des choix favorables à la santé. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 29/07/2021 et RAA du 04/08/2021
Arrêté 31/12/2019 et RAA 03/01/2020
Mettre en place une cellule d’expertise et de coordination pour l’insuffisance cardiaque sévère, au sein de l’hôpital, pour assurer la coordination, la télésurveillance et l’optimisation thérapeutique par transfert de compétence. Les objectifs poursuivis sont de diminuer la mortalité, d’améliorer le repérage de la fragilité, de diminuer les hospitalisations, et d’améliorer la satisfaction et la qualité de vie des patients. Pour en savoir plus
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Arrêté 30/12/2019 et RAA 02/01/2020
Mettre en place un accès à un accompagnement post-natal par des auxiliaires de puériculture, complémentaire et coordonné avec les dispositifs déjà existants. Les objectifs poursuivis sont d’améliorer la satisfaction des parturientes, leur état de santé ainsi que celle du nouveau-né et l’efficience des prises en charge. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif et RAA du 12/08/2022
Mettre en place un dispositif organisationnel permettant de mieux repérer et qualifier les situations de fragilité et surtout de dégradation de la personne âgée à son domicile (GIR 4 à 6) par une application simple sur smartphone permettant la traçabilité de la mesure du ressenti de la personne. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 08/08/2023, RAA du 09/08/2023
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Mettre en place un parcours de prise en charge coordonnée hôpital-ville autour de la chirurgie bariatrique associé à un financement forfaitaire. L’objectif poursuivi est d’améliorer la qualité et la pertinence des soins et diminuer le nombre de complications, de réhospitalisations et de perdus de vue après la chirurgie. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif et RAA du 14/06/2022
Mettre en place un financement forfaitaire d’une combinaison de services proposée aux acteurs de premier recours facilitant l’orientation, le diagnostic, le traitement, la prise en charge globale et coordonnée des patients de la région Océan Indien dans leur lieu de vie, s’appuyant sur un avis d’expert et des outils numériques spécifiques. Pour en savoir plus
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Arrêté 23/09/2019 et RAA 06/11/2019
Sur la base de l’expérience des microstructures médicales addictions existantes, améliorer le maillage territorial des prises en charge et de l’accès à des soins de proximité pour les patients présentant une situation complexe avec une ou plusieurs conduites addictives et tester, un nouveau modèle de financement d’une équipe pluri-professionnelle. Le socle du cahier des charges est commun pour 5 régions (Bourgogne Franche Comté, Grand Est, Hauts de France, Île de France et Occitanie). Chaque annexe régionale prévoit, en plus du socle commun, la prise en compte des spécificités de chacune de ces régions. Cinq cahiers des charges sont publiés.
Occitanie
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Arrêté modificatif du 30/06/2023, RAA du 12/07/2023
Pour en savoir plus en Occitanie
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Bourgogne France Comté
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Arrêté modificatif du 25/11/2021, RAA du 26/11/2021
Pour en savoir plus en Bourgogne Franche Comté
Hauts de France
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Arrêté modificatif du 26/11/2021, RAA du 30/11/2021
Pour en savoir plus Hauts-de-France
Île de France
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Arrêté modificatif du 07/08/2023, RAA du 09/08/2023
Pour en savoir plus Île de France
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Grand Est
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Arrêté modificatif du 01/12/2021, RAA du 03/12/2021
Mettre en place auprès du médecin traitant et du pharmacien d’officine, un appui hospitalier d’expertise gériatrique et de pharmacie clinique dédiée à l’optimisation médicamenteuse du sujet âgé résidant à son domicile ou en hospitalisation. Deux portes d’entrée sont testées : un point d’entrée de la ville vers l’hôpital et inversement de l’hôpital vers la ville. Pour en savoir plus
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Arrêté 17/10/2019 et RAA 22/10/2019
Mettre en place pour des patients en IRCT (stade 5) pour lesquels un traitement par dialyse n’est pas retenu, les ressources nécessaires à la dispensation coordonnée de traitements conservateurs afin d’améliorer leur qualité de vie sans altérer leur espérance de vie. Pour en savoir plus
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Arrêté 15/10/2019 et RAA 16/10/2019
Expérimenter une organisation innovante d’accompagnement afin d’améliorer la prise en charge des personnes atteintes de maladies rares neuromusculaires et/ou neurodégénératives invalidantes ou de deux autres maladies invalidantes non rares (SEP et Parkinson chez les patients de moins de 60 ans), en situation de handicap, en s’appuyant sur des référents parcours de santé (RPS). Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 31/01/2023, RAA du 22/02/2023
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Créer un parcours de santé dédié en EHPAD grâce à la télémédecine et par une organisation comparable à celle d’une équipe mobile reposant sur une offre complète et unifiée de soins notamment de spécialité en télémédecine (mise à disposition d’expertise tout en acculturant les professionnels soignants de proximité). Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 20/07/2023, RAA du 21/07/2023
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Mettre en place un parcours de soins intégrant la biologie délocalisée pour des patients chroniques sous AVK. L’objectif poursuivi est de mesurer l’INR par un prélèvement capillaire avec l’utilisation d’un laboratoire de poche connecté et d’un logiciel permettant au laboratoire de se projeter hors les murs (biologie délocalisée) et de fournir les résultats d’analyse immédiatement.
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Arrêté modificatif du 28/12/2022 et JO 31/12/2022 - Lien vers Légifrance
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Mettre en place un financement forfaitaire pour la télésurveillance médicale des patients ayant bénéficié d’une greffe, afin de prévenir la perte de fonction du greffon. Cette télésurveillance a notamment pour objectif de détecter et prendre en charge au plus tôt les éventuelles comorbidités, d’améliorer la qualité de vie du patient et son adhésion au traitement.
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Arrêté modificatif du 17/06/2021, JO du 24/06/2021
Arrêté 04/10/2019 et JO du 12/10/2019
Mettre en place un dépistage précoce de l’insuffisance rénale par des biologistes médicaux visant, dans une région où la démographie médicale et l’accessibilité potentielle aux médecins généralistes sont problématiques, à améliorer le suivi des patients diagnostiqués et repérés grâce à l’analyse des données biologiques et via des entretiens entre le biologiste et le patient. Pour en savoir plus
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Arrêté du 16/06/2023 et RAA du 22/06/2023
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Mettre en œuvre une prise en charge intégrée (psychiatrique et somatique) spécialisée et personnalisée des patients atteints de trouble bipolaire avec une suivi rapproché et coordonné par des case-managers à l’aide d’outils numériques. Cette prise en charge est associée à un financement au forfait puis au parcours rétrospectif avec intéressement.
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Arrêté modificatif du 20/03/2023, JO du 31/03/2023
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Création d’un centre buccodentaire mobile « bus dentaire » intervenant en établissement médico-social hébergeant les personnes âgées ou handicapées. Pour en savoir plus
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Arrêté 06/08/2019, RAA 09/08/2019
Accès des personnes à mobilité réduite en établissement à un dépistage bucco-dentaire : offrir un accès à des actions de prévention sur le lieu de vie des personnes à mobilité réduite ; améliorer l’état bucco-dentaire des résidents ou des patients. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 10/05/2022, RAA du 19/05/2022
Combinaison de services proposée aux acteurs de premier recours facilitant l’orientation, le diagnostic, le traitement, la prise en charge globale et coordonnée des patients de la région Corse dans leur lieu de vie, s’appuyant sur un avis d’expert et des outils numériques. Pour en savoir plus
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Arrêté 30/07/2019, RAA 30/07/2019
Prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies ostéo-articulaires complexes ne relevant pas d’une hospitalisation mais nécessitant l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle spécialisée, dans une unité de lieu et de temps. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 30/03/2023, RAA du 31/03/2023
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Parcours de soins du binôme patient présentant un trouble cognitif lié à la maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée et/ou de son aidant en intégrant la prise en charge de leur souffrance psychique en ville.
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Arrêté du 28/12/2022 abrogeant celui du 26/07/2019 et JO du 31/12/2022 - Lien vers Légifrance
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Suivi de proximité coordonné entre médecin traitant et infirmier.e de la MSP pour les patient.es âgé.es ou en situation de handicap ne pouvant pas se déplacer au cabinet du médecin. L’infirmier.e assure un suivi mensuel à l’aide d’une grille de suivi et transmet les informations au médecin. Pour en savoir plus
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Arrêté 23/07/2019, RAA 26/07/2019
Structurer et améliorer le parcours de chirurgie bariatrique, ainsi que la pertinence de celle-ci par une coordination de la prise en charge en amont et aval de la chirurgie associée à un accompagnement éducatif. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 23/05/2023, RAA du 30/05/2023
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Renforcer et structurer le suivi de santé des jeunes enfants bénéficiant d’une mesure de protection de l’enfance jusqu’à l’âge de 7 ans par la mise en place de protocoles composés essentiellement de bilans renforcés portant sur la santé physique, psychologique et le développement de l’enfant.
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Arrêté modificatif du 25/10/2022, JO du 29/10/2022
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Recentrage des soins infirmiers sur la personne, au-delà de la maîtrise d’actes techniques par un paiement horaire des infirmiers dispensant des soins à domicile. Ce nouveau modèle de financement, qui remplace le paiement à l’acte, vise à permettre aux équipes d’infirmiers de consacrer le temps suffisant aux patients afin de développer leur autonomisation.
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Arrêté modificatif du 21/04/2023, JO du 06/05/2023
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Prise en charge du diabète gestationnel par l’intégration de la télésurveillance médicale en remplacement de certains actes en présentiel, associé à un financement au forfait.
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Arrêté modificatif du 19/12/2022 et JO 24/12/2022 - Lien vers Légifrance
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Combinaison de services proposée aux acteurs de premier recours facilitant l’orientation, le diagnostic, le traitement, la prise en charge globale et coordonnée des patients de la région Occitanie dans leur lieu de vie, s’appuyant sur un avis d’expert et des outils numériques. Pour en savoir plus
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Arrêté 05/07/2019, RAA 01/07/2020
Structurer le premier accueil santé des migrants pour un égal accès aux soins avec un 1er bilan de santé réalisé au cours d’une consultation longue en langue « maternelle ». Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 26/01/2023, RAA du 27/01/2023
Archives
Organiser des séances de diagnostic et de traitement de l’hépatite C (stratégie « test and treat »)pour les populations vulnérables du territoire du GHT Aude Pyrénées, en collaboration avec les professionnels du secteur médico-social de proximité. Pour en savoir plus
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Arrêté 26/06/2019, JO 03/07/2019
Rapport final d’évaluation
Dépistage de proximité de l’hépatite C par test rapide TROD en pharmacies d’officine, par un court questionnaire sur l’existence d’un ou plusieurs facteurs de risque. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 19/02/2021, JO du 04/03/2021
Arrêté 26/06/2019, JO 30/06/2019
Rapport final d’évaluation
Mise en place d’un parcours bucco-dentaire des résidents.es en EHPAD intégrant la prévention avec la réalisation d’actes de télédiagnostics et les soins, avec une intervention en EHPAD des chirurgiens-dentistes, soit avec une camionnette aménagée, soit avec des mallettes de matériel dentaire portatives. Pour en savoir plus
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Arrêté 05/06/2019, RAA 28/06/2019
Mise en place d’un programme de prévention de la santé bucco-dentaire en EHPAD avec l’utilisation d’un dispositif associant matériel d’imagerie et de télésurveillance, afin d’intégrer le suivi bucco-dentaire des résidents dans leurs protocoles de soins et d’éviter la rupture du lien avec les chirurgiens-dentistes traitants.
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Arrêté 03/06/2019, JO 15/06/2019
Parcours de soins coordonné pour les enfants et les adolescents faisant l’objet d’une mesure de protection de l’enfance (ASE) ou les jeunes suivis par la Protection judiciaire de la Jeunesse, incluant une prise en charge somatique et en santé mentale précoce, reposant sur la création d’un forfait annuel par enfant, adolescent ou jeune pris en charge à 100 % par la sécurité sociale.
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Arrêté modificatif du 14/06/2023, JO du 18/06/2023
Archives
Prise en charge et qualité de vie des personnes atteints d’obésité par la mise en œuvre d’un parcours médico-éducatif pluridisciplinaire et personnalisé nutrition/santé. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 07/09/2020 et RAA du 11/09/2020
Suivi intensif par des équipes mixtes, composées de professionnels hospitaliers (cardiologues, neurologues, pharmaciens et infirmiers) et de professionnels exerçant en ville (médecins, pharmaciens et infirmiers) des patients victimes d’accident vasculaire cérébral et d’infarctus du myocarde, afin de prévenir et dépister les complications et récidives. Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 25/05/2021, RAA du 28/05/2021
Arrêté 21/12/2018, RAA 27/12/2018
Expérimentations ministérielles
Mettre en place la coordination du parcours de santé globale des enfants de 3 à 11 ans, pour les enfants en ayant le plus besoin et en appui du premier recours, afin de favoriser leur prise en charge et leur suivi pluridisciplinaires en proximité.
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Arrêté du 01/06/2023 et JO du 10/06/2023 - Lien vers Légifrance
Mener une démarche de prévention structurée du déficit fonctionnel lié à l’âge, selon la démarche « ICOPE » de l’OMS, en outillant les acteurs de soins primaires.
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Arrêté modificatif du 19 juillet 2022 - Lien vers Légifrance
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Mettre en place un nouveau modèle de financement et d’organisation de la prévention et des soins pour les personnes en situation de handicap (enfants et adultes) accueillies en établissement médico-social, afin de leur garantir un parcours de santé inclusif et coordonné, qui mobilise au mieux les ressources en santé du territoire, en particulier les soins de ville, selon leurs besoins spécifiques.
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Arrêté modificatif du 18/07/2022 et JO 22/07/2022 - Lien vers Légifrance
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Tester le modèle économique des centres et maisons de santé « participatifs ».
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Proposer à toutes les femmes enceintes et, en particulier aux plus vulnérables, un accompagnement personnalisé et gradué par un référent parcours périnatalité, de la grossesse aux trois mois de l’enfant, en complémentarité et en coordination avec les dispositifs et professionnels existants (ville/hôpital/PMI).
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Arrêté modificatif du 27/02/2023, JO du 03/03/2023
Archives
Mettre en place des équipes locales accessibles rapidement et aisément, indépendantes de toutes activités commerciales sur les aides techniques, pour l’évaluation et l’accompagnement au choix et à la prise en main des aides techniques pour les personnes en situation de handicap et personnes âgées.
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Arrêté modificatif du 04/08/2023 et JO 11/08/2023 - Lien vers Légifrance
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Offrir un accueil et un accompagnement communautaire qui vise à permettre, sur un même site et dans un temps court, de faciliter les dépistages des IST, traiter les personnes les plus exposées et in fine d’évaluer l’impact de cette offre spécifique sur l’incidence des infections virales (VIH, VHB, VHC) et des infections sexuellement transmissibles (IST).
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Arrêté modificatif du 11/04/2023, JO du 06/05/2023
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Infléchir la progression annuelle du nombre de passages aux urgences avec la mise en place dans une trentaine de services d’urgence en France d’un forfait de réorientation des patients à partir des urgences hospitalières vers la médecine de ville. Le forfait incite les établissements à rechercher une plus grande adéquation dans la fréquentation de leurs services d’urgence. La réorientation peut s’opérer vers toute structure de médecine de ville (maison médicale de garde, cabinet de groupe, maison de santé, cabinet…). La réorientation n’est pas obligatoire, le patient peut toujours la refuser.
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Arrêté modificatif du 26/04/2023, JO du 07/05/2023
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Mettre en place un parcours de soins pour les enfants et adolescents (de 3 à 18 ans) atteints d’obésité sévère incluant la mise en œuvre d’un projet médical de soins et d’accompagnement personnalisé qui inclut des coopérations multidisciplinaires impliquant aussi bien l’hôpital que la ville. L’objectif final est une diminution et une stabilisation significative de la corpulence et les objectifs intermédiaires permettent de mesurer l’amélioration progressive.
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Arrêté 20/11/2019 et JO 24/11/2019
La pertinence de la prescription des médicaments constitue, en effet, un enjeu majeur pour notre système de santé. L’un des axes actuels important de développement d’une meilleure pertinence des prescriptions consiste à favoriser le recours aux médicaments biologiques similaires (ou biosimilaires). Pour en savoir plus
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Arrêté modificatif du 30/08/2022, JO du 07/09/2022 - Lien vers Légifrance
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L’expérimentation a pour objet de tester un nouveau dispositif visant à faire évoluer les conditions d’utilisation et de prise en charge des médicamenteux onéreux au sein des établissements de santé expérimentateurs. Elle est prévue pour une durée de 3 ans dans 5 régions : Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire, Hauts-de-France, Nouvelle-Aquitaine et Occitanie.
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Arrêté modificatif du 20/12/2022 et JO du 24/12/2022 - Lien vers Légifrance - arrêté et cahier des charges
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Coordonnée par les maisons des adolescents et pilotée par les agences régionales de santé, l’expérimentation a pour objectif de repérer de façon précoce les jeunes de 11 à 21 ans en souffrance psychique et de réduire cette souffrance psychique via un accès facilité à un dispositif de prise en charge adapté. Il s’agit notamment de financer des consultations de psychologues. Le cahier des charges a été publié le 19 décembre 2017. Les premiers patients ont été inclus cette année.
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Arrêté modificatif du 07/07/2021, JO du 21/07/2021
Afin d’améliorer la prévention de l’obésité dès le plus jeune âge, l’expérimentation permet une prise en charge pluridisciplinaire des enfants de 3 à 8 ans en surpoids ou à risque d’obésité. Cette prise en charge est réalisée au moyen de consultations diététique et psychologique, ainsi qu’un bilan d’activité physique, selon les besoins identifiés par le médecin traitant et sur sa prescription. Le cahier des charges de l’expérimentation a été publié le 10 février 2017. Les premiers patients ont été inclus à compter de février de cette année.
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Arrêté du 14/11/2022, JO du 20/11/2022 - Lien vers Légifrance
Rapport final d’évaluation
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L’expérimentation PAERPA vise à améliorer la coordination entre l’ensemble des acteurs participant à la prise à la charge globale des personnes âgées de 75 ans et plus (secteur sanitaire, sociale et médico-sociale) afin de limiter le recours à l’hospitalisation et réduire les ruptures dans le parcours de santé. Cette expérimentation est désormais effective sur les 9 territoires pilotes depuis 2015 et sur 18 territoires depuis 2017 (l’ensemble des régions étant concerné).
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Expérimentations ministérielles existantes non réintégrées dans l’article 51
L’expérimentation vise à simplifier le parcours vaccinal des usagers par un accès facilité à la vaccination contre la grippe saisonnière. Prévu pour une durée de trois ans, le dispositif a été lancé en Auvergne-Rhône-Alpes et Nouvelle Aquitaine à l’occasion de la campagne de vaccination saisonnière 2017-2018. Les premiers résultats ont conduit le gouvernement à généraliser cette expérimentation au territoire national en permettant aux pharmaciens d’officine de vacciner contre la grippe saisonnière dès le mois d’octobre 2019. Au préalable, ils auront dû valider une formation théorique et pratique à la vaccination et adapter leur espace professionnel à cette nouvelle activité.
Décret n° 2019-357 du 23 avril 2019 relatif à la vaccination par les pharmaciens d’officine
L’expérimentation vise à fluidifier les parcours de soins des personnes souffrant de douleurs chroniques, via une pour une meilleure collaboration entre la ville et structures de recours. Il s’agira donc de financer le temps de coordination et d’orientation du patient. La HAS va élaborer des recommandations relatives au processus standard de prise en charge des patients douloureux chroniques. Ces recommandations n’ont pas encore été élaborées, ce qui ne permettra pas la production du cahier des charges avant la fin de l’année 2018 alors qu’il s’agit d’un prérequis pour la réintégration dans le cadre de l’article 51.
Dans le cadre du « virage ambulatoire », l’expérimentation vise à améliorer la qualité de la prise en charge et le confort des patients. Elle permet au patient de sortir plus précocement de l’hôpital, tout en étant proche de son lieu de soins si besoin. En cas de séances itératives (radiothérapie par exemple), des transports fatigants pourront être évités. A ce titre, 41 établissements de santé ont été retenus, en juillet 2017, pour conduire cette expérimentation. Le financement de l’expérimentation vise à participer aux frais d’élaboration et de mise en œuvre du projet d’expérimentation, ainsi qu’à la mise en place d’une évaluation interne (une par projet d’hébergement non médicalisé). Son périmètre n’englobe pas le financement des nuitées des patients (ni de leurs accompagnants), dont les modalités sont propres à chaque projet : selon les cas, ce financement peut être assuré pour partie par le patient (limité au montant du forfait journalier hospitalier), par sa complémentaire, l’établissement de santé lui-même, voire des crédits régionaux du Fonds national d’action sociale de l’Assurance Maladie.
Afin de favoriser une approche plus intégrée et plus adaptée des modalités de prise en charge des personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, l’expérimentation vise à fluidifier et à optimiser les parcours de soins coordonnés pour réduire le nombre de nouveaux arrivants au stade d’insuffisance rénale chronique terminale ou phase de suppléance, de limiter le nombre dialyses en urgence et de développer les prises en charge de proximité. Ces expérimentations ont débuté dans six ARS, sur la base des cahiers des charges publiés le 8 mars 2017.
L’expérimentation a pour objectif de moderniser le système actuel de financement de la radiothérapie afin de l’adapter aux enjeux de l’évolution de l’activité et qu’il devienne incitatif aux bonnes pratiques pour une meilleure prise en charge des patients et une optimisation de la dépense publique. Il s’agit d’expérimenter un modèle de financement forfaitaire commun aux secteurs ville et hôpital, en lieu et place de la facturation à la séance à l’hôpital, et à la dose en ville. Une première phase de recueil de données médicales à blanc (sans impact sur le financement) est en cours depuis juin dernier, avec l’inclusion de premiers patients dans un tiers des centres de radiothérapie de France.